小児歯科②|市川市の歯医者|行徳スマイル歯科

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小児歯科②

投稿日:2020年5月18日

カテゴリ:スタッフブログ

こんにちは。歯科医師の山口です。

前回に引き続き、小児歯科の"治療内容"についてのお話です。



小児歯科における主な治療

1)レジン充填

前歯や奥歯の比較的小さい虫歯を治すときに、よく行います。
虫歯の部分を削り、レジンという白いプラスチックの一種を詰めます。
当院では大きな虫歯を削る治療を行う場合、麻酔をしをして治療します。麻酔は、お子様にできるだけ痛みを与えないようにするために行います。

2)乳歯冠

現在は、ほとんどレジン充填で修復しますが、奥歯の広い範囲に虫歯がある場合や、神経の治療をして深く削った奥歯に対して行う場合があります。歯の周囲を一層削り、歯型をとらずにその場で直ちに既製の金属の歯を被せます。

3)歯内療法

虫歯が歯の神経にまで達した時に、菌に感染した神経の一部あるいは全部を取る治療のことです。
何度か通っていただき、歯の中を十分に消毒してから、最終的にレジン充填で治します。

4)抜歯

生えかわりの時期の乳歯や歯内療法を行っても治せない重症な虫歯などは、残念ながら抜歯します。
お子さまにとって、抜歯は痛くて怖いもの。
スタッフ全員でお子さまの心に寄り添い、痛みを最小限にかつ、
スピーディーに抜歯できるよう心掛けています。

5)保隙(ほげき)

何らかの理由で自然な生えかわりの時期よりも早く乳歯が抜けたしまった。
あるいは抜かざるをえなかった場合に行うことがあります。
永久歯は顎の骨に対して、後から斜め前に傾いて生えています。
乳歯が抜けっぱなしだと、そこのスペースに永久歯の奥歯が傾いてきたり、前方に移動してきて、本来その場所に生えるはずの永久歯のスペースが無くなってしまい、将来歯並びが悪くなる可能性が高まります。
それを防ぐために、永久歯の奥歯がその場から動かないように装置を入れる必要があります。

このような処置を保隙と言います。保隙装置は何種類かありますが、何処の歯がないのか、何本抜けてしまったのか等により最もふさわしい装置を選びます。上下の第一乳臼歯1本だけの保隙に用いるクラウンループあるいはバンドループという装置は、保険が適用されますが、それ以外の装置の場合は保険が適応されません。保険外の処置がふさわしいと担当医が判断した場合、事前に装置や料金についてよくご説明し、患者さんが十分に納得されてから治療を行います。

6)外傷

歯をぶつけてしまうことを外傷と呼びます。外傷した歯は、欠けたり、動いたりすることがあります。欠けた場合は、その程度に応じて虫歯に準じた治療を行います。
動揺がひどい場合や歯の位置が変わってしまったり、抜けてしまった場合は、細い金属線をレジンなどで接着して、外傷歯が動かないように2週間から1か月程度固定します。その間、外傷歯には力をかけないように注意してください。
また、外傷歯の治療の成否は、ぶつけてから来院するまでの時間の影響を受けます。1秒でも早く治療するほど、予後が良いです。
また抜けてしまった歯は、根を乾燥させないことが非常に重要です。
根を消毒せずに、牛乳、コンタクトレンズの保存液、生理的食塩水または水に抜けた歯を入れて来院していただけると大変助かります。

7)注意点

治療で麻酔をすると、その後2~3時間程度、治療部位周辺の頬や舌などに感覚の麻痺が残ります。
誤って咬んで傷を作ることがあります。咬まないようにご注意ください。
治療後、水分はすぐに飲んでも大丈夫ですが、食事は感覚が戻ってから、お召し上がりください。
万一、咬んでしまった場合、内出血により腫れたり、口の中の粘膜が白っぽくなったりすることがあります。
1~2週間ほど、経過観察すると、きれいに元どおりに治りますので、ご心配しないでください。

小児歯科矯正について

子どもの歯における治療のひとつとして、歯科矯正があります。
歯並びが悪いと、虫歯や歯周病、また顎関節症などの問題が起きる可能性があるのです。
また、歯科矯正はあごの発育を整えるという目的もかねています。あごの発育不全は、咀嚼や活舌、顔の形の劣化を引き起こす場合があります。
治療期間は一般的に2~3年といわれており、基本的に保険適用外ですが、顎変形症と認定された場合は、外科手術が伴う場合に保険適用となるようです。

当院では月2回専門医による相談も受け付けております。お気軽にご相談ください。

 

 

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